サバイバーストーリー：闘う覚悟
2025年8月21日
ラッセル・リード 著
- 肺がんが家族性であるため定期検診を実施
- 上腹部痛が診断のきっかけに
- 化学療法-ホイップル手術-化学療法の治療計画
肺がん、心臓病、大腸ポリープの家族歴があったため、私は健康管理に特に力を入れていました。
予防策として毎年かかりつけ医を受診し、肺・心臓・下部消化管のモニタリングを行っていた。元喫煙者として健康管理は必須だった。父は60歳で肺がんで亡くなった。ヘビースモーカーだった。兄は68歳でパンコースト腫瘍（肺に発生する稀で発見困難な腫瘍）により亡くなりました。健康な男性でしたが、定期的な胸部X線検査では鎖骨の奥に潜んでいた腫瘍は発見されませんでした。発見された時には手遅れでした。
母は成人期のほとんどを高血圧、高血圧症、高コレステロールと闘い、77歳で四重バイパス手術を受けました。そこで心臓専門医はカルシウムスコア検査と心エコー検査を指示。遺伝性コレステロール問題に対処するためスタチン系薬剤の日常服用を開始させた。50歳以降は2度の大腸内視鏡検査も受けている。端的に言えば、私は正しいことを全て行っていると感じていた。
サバイバーストーリー：闘う覚悟
2025年8月21日
ラッセル・リード 著
- 肺がんが家族性であるため定期検診を実施
- 上腹部痛が診断のきっかけに
- 化学療法-ホイップル手術-化学療法の治療計画
肺がん、心臓病、大腸ポリープの家族歴があったため、私は健康管理に特に力を入れていました。
予防策として毎年かかりつけ医を受診し、肺・心臓・下部消化管のモニタリングを行っていた。元喫煙者として健康管理は必須だった。父は60歳で肺がんで亡くなった。ヘビースモーカーだった。兄は68歳でパンコースト腫瘍（肺に発生する稀で発見困難な腫瘍）により亡くなりました。健康な男性でしたが、定期的な胸部X線検査では鎖骨の奥に潜んでいた腫瘍は発見されませんでした。発見された時には手遅れでした。
母は成人期のほとんどを高血圧、高血圧症、高コレステロールと闘い、77歳で四重バイパス手術を受けました。そこで心臓専門医はカルシウムスコア検査と心エコー検査を指示。遺伝性コレステロール問題に対処するためスタチン系薬剤の日常服用を開始させた。50歳以降は2度の大腸内視鏡検査も受けている。端的に言えば、私は正しいことを全て行っていると感じていた。
▓予期せぬ転機
私は正しい場所を全て見ていると思っていた……それが間違いだと気づくまでは。2024年、右上腹部（肋骨の下）に鈍い痛みが生じ始めた。超音波検査、MRI、CTスキャンを受けた。超音波検査で膵頭部に腫瘤が検出された。血液検査では肝機能が低下していることが判明した。MRIの結果、膵頭部の腫瘤が確認され、癌性である可能性が高いと診断された。その腫瘤が胆管を圧迫し、肝不全を引き起こしていたのだ。全く予期していなかった。
2008年に義父を膵臓癌で亡くしていたため、妻と私は一刻の猶予もないと理解していた。妻は即座に行動を起こした。最初に膵臓癌アクションネットワーク（パンキャン本部：PanCAN）に連絡し、フロリダ州内で最高評価の腫瘍専門医と膵臓外科医を擁する癌センターを調査した。8月20日から23日にかけて、妻は州内の全ての癌センターに電話をかけた。全ての施設が私たちの保険を受け入れてくれたわけではありません。妻は知り合いにも全員に連絡を取りました。選択肢が狭まりつつあった時、息子と嫁が彼らの知人であるマシュー・サルツバーグ医師を紹介してくれた。私は彼に命を救われたと信じている。
▓適切な時に適切な人物
「マット先生」はフロリダ州ハリウッドにあるメモリアル・ヘルスケア・システム傘下のメモリアル癌研究所に所属する腫瘍医です。彼はメモリアル・リージョナル病院の救急室で追加検査を受けるよう指示した。私が救急室に入った時、黄疸が出ており、尿は濃い黄色から茶色に変わり始めていた。CT検査で膵頭部に腫瘍が確認され、これが胆管閉塞とそれに続く肝不全を引き起こしていた。私は即座に腫瘍科病棟に入院した。
翌朝、閉塞した胆管を開通させるため金属ステントが挿入された。医師は腫瘍の生検も実施。腫瘍は膵頭部に限局しており、肝臓や胃への転移は認められないと判断された。翌日、再び麻酔下で右胸上部に化学療法ポートが埋め込まれた。
術後の回復中に、担当の腫瘍内科医ヘスス・ファブレガス医師と外科医クリストファー・ガノン医師と面会した。ステージIIの膵臓腺癌と確定した病状に対する治療方針について詳細に議論した。長い道のりが待っていた。
▓化学療法ーホイップル手術ー化学療法
生検の結果、KRAS G12V遺伝子変異が確認された。この重要な情報が治療計画の決定に役立ち、最終的に化学療法-ホイップル手術-化学療法のレジメンが選択された。約4日後に退院した。自宅が病院から北へ1時間半の距離にあるため、地元の腫瘍専門医を確保した。フォートピアースにあるHCAフロリダ・ヘルスケアのニコラス・イアノッティ医師のもとで、FOLFIRINOXによる8サイクルの化学療法を開始しました。ファブレガス医師とイアノッティ医師は連携して地元で化学療法を実施してくれたため、2週間ごとにハリウッドまで通院する必要はありませんでした。
初回治療後48時間はポンプ装着も必要でした。木曜日に化学療法を受け、土曜日にポートからポンプが外されました。このプロセスを隔週で8週間続けました。
4回目の治療終了後、追跡CT検査のためメモリアル病院に戻りました。腫瘍の縮小には進展が見られましたが、ガノン医師の求める水準には達していませんでした。医師は腫瘍が上腸間膜静脈（SMV）に近接している点も懸念していました。腫瘍がSMVを圧迫した場合、結局ウィップル手術が選択肢から外れる可能性があったのです。
ガノン医師は私の治療に関して重要な決断を下しました。化学療法のみから、放射線治療と経口化学療法の併用療法に変更したのです。ファブレガス医師はメモリアル病院の放射線腫瘍医チームに相談し、彼らは私をフロリダ州スチュワートにあるジェネシスケアのウィリアム・クルック医師に紹介しました。そうすれば、放射線治療を受けるためにハリウッドに引っ越す必要がなくなるからです。
クック医師とそのチームは、毎日カペシタビン（商品名ゼローダ）の経口化学療法薬を投与しながら、30 回の放射線治療を行いました。最終的な CT スキャンでは、腫瘍は安定しており、転移も SMV への圧迫も認められませんでした。ガノン医師はこの結果に満足し、2025 年 2 月 17 日にウィップル手術を行うことを決定しました。1週間の入院後、自宅療養を開始した。術後2週間目にメモリアル病院でガノン医師の術後フォローアップを受けた。病理検査結果から、ガノン医師は手術で全ての癌細胞が除去されたと確信しており、切除縁は全て陰性であった。
▓術後経過観察
約3週間後、補助（術後）化学療法計画についてファブレガス医師の診察を受けた。ファブレガス医師は抗がん剤アブラキサンとジェムザールを処方した。治療は週1回、3週間連続投与後1週間休薬を4ヶ月間繰り返すスケジュールだ。またこの悪性のがんが体内に転移していないか確認するため、四半期ごとのCT検査も指示された。
これまでの治療を経て、私の体は良好に反応し、現在は順調に回復している。これまでにFOLFIRINOXを4サイクル、カペシタビン併用化学放射線療法を30サイクル、ウィップル手術を1回、補助療法としてアブラキサンとジェムザールを7回受けた。補助化学療法で髪は完全に抜け落ち、血液値の低下で完治までの日程は遅れているが、文句は言えない。
▓私の人生をかけた闘い
膵臓がんは私の人生をかけた闘いであり、これまで多くのことを学びました。膵臓がんでは珍しい早期発見は、可能であれば非常に重要です。2025年4月26日、私はフロリダ州ボカラトンで開催された パンキャン（PanCAN） のパープルストライド（ Purple Stride ）＊イベントに参加し、26 人のチームメンバー全員で全行程（3 マイル）を歩き通すことができました。私は日々体力を回復しており、この致命的な病気との闘いのこの部分を完遂する準備ができています。（＊パープルストライド東京2026は、3月29日に芝公園で開催される）
私は、がんを完全に根治することを目標に、アブラキサンとジェムザールの補助化学療法を受けました。さらに、5 月に行った CT スキャンでは、がんの活動は確認されませんでした。
8 月 7 日に行った CT スキャンでも、がんの兆候は確認されませんでした。8 月 11 日、12 回目となる最後の化学療法を終え、ベルを鳴らしました。現在はファブレガス医師らと協力し、私のKRAS変異に特化した補助療法の臨床試験を探しています。臨床試験と膵臓癌治療に関する有望なニュース記事が最近出ています。
明るい話題として、髪が再び生え始めています！
ラッセルは「六つの重要なポイント」で、全ての患者が知るべき自己主張の方法を共有しました。
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（Source:Survivor Story-Let's Win Lustgarten Foundation)
＜免責事項＞この医療記事は、米国のサバイバーの体験を紹介する目的で書かれています。特定の治療法や薬の使用を推奨するものではありません。ご自身の病状については、担当医とよく話し合ってください。このウェブサイトの情報を利用して生じた結果についてPanCANJapanは一切責任を負うことができませんのでご了承ください
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KRAS G12V
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