食事と栄養：膵臓癌の際に食べるべきものと避けるべきもの
果物、野菜、ナッツ、魚
2024年5月2日
癌を患っているときには、質の高い食事を摂り、必要な栄養素を吸収することが重要です。残念ながら、膵臓癌とその治療は食事の時間を困難にすることがあります。
「膵臓癌の種類や位置によっては、全体の食事が一夜にして変わるかもしれません」と、カリフォルニア州ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ癌ライフスタイル統合研究センターの臨床栄養コーディネーターであるL.J.アマラル氏（M.S., R.D.）は言います。
膵臓は食べ物を細胞の燃料に変換しますが、この重要な器官に癌が発生すると、食べ物の消化と栄養素の吸収能力に影響を与える可能性があります。たとえ通常通りに食事ができたとしても、膵臓癌はしばしばサイトカインと呼ばれる化学物質を血流に放出し、カロリーを速く燃焼させ、体重減少や筋肉量の減少を引き起こします。では、何をすればいいでしょうか？
●これを食べよう！
化学療法や放射線治療を受けている場合でも、手術を控えている場合でも、膵臓癌の治療は食事や消化能力に影響を与える可能性があります。しかし、以下の5つのカテゴリーから食べ物を選ぶことに集中すれば、健康な細胞を強化し、体の内側から栄養を与えることができます。
- タンパク質: タンパク質は細胞の構成要素であり、膵臓癌治療は細胞のターンオーバーを増加させるため、治療中はタンパク質の需要が増加します。アマラル氏は、動物性食品（赤身肉、鶏肉、魚）を含むことを勧めています。「これらはヘム鉄の優れた供給源であり、治療中に赤血球が破壊されるため非常に重要です」と彼女は言います。週に18オンス未満を目標にし、肉を焦がさないようにしましょう（過度の焦げは癌リスクを高めるとされています）。他の良いタンパク質源には、卵、豆、ナッツ、種子があります。
- 健康的な脂肪: 揚げ物や飽和脂肪を大量に摂取することは推奨されませんが、健康的な一価および多価不飽和脂肪は、少量で多くのカロリーを摂取する優れた方法です。脂肪は細胞の成長をサポートするだけでなく、ビタミンA、D、E、Kなどの重要な栄養素を体が吸収するのを助けます。健康的な脂肪の例には、オリーブとオリーブオイル、アボカドとアボカドオイル、ナッツ、種子（およびナッツと種子のバター）、サーモンのような脂肪の多い魚が含まれます。
- 消化しやすい食品: 治療の副作用によっては、食べ物を飲み込んだり消化したりするのが難しくなることがあります。栄養価が高くカロリーも高い食品で、細かく刻んだり、柔らかくしたり、煮たりした食品を選びましょう。アマラル氏のおすすめの食品には、オートミール、お粥、調理された野菜、ナッツバターやアボカドを少量塗ったサワードウブレッド、ブロスやスープが含まれます。
- カラフルな野菜: カラフルな野菜は、ビタミンやミネラル、病気と戦う化学物質が豊富で、治療中に免疫システムを強化するのに役立ちます。皿の半分をカラフルな野菜（玉ねぎ、カリフラワー、風味付けに使うニンニクなどの白い野菜も含まれます）で満たし、残りの半分をリーンプロテインと健康的な脂肪で補いましょう。
- 古代穀物: 古代穀物とは、小麦、米、大麦などの一般的な穀物と異なり、古い時代から食べられてきた穀類のことです。 キヌア、ファロ、アマランス、ブルガー、大麦などの古代穀物は、栄養素と繊維が豊富です。全ての部位がまだ intact（無加工）のため、全粒穀物は無数のビタミン、ミネラル、病気と戦う化学物質を含んでいます。小さな秘密：これらの「穀物」のいくつかは実際には種子であり、そのためスーパーニュートリエントステータスを持っています。
-水分を摂ること: 膵臓癌の治療中は水分を摂ることが非常に重要です。体重の半分のオンス（例：体重が150ポンドの場合、75オンスの液体を毎日摂取）を目安に飲みましょう。人工甘味料や砂糖を含む飲料、アルコール、カフェインを摂取する代わりに、水や栄養価の高いボーンブロスを選びましょう（風味が苦手でなければ）。吐き気に悩まされている、または平坦な水が飲み込めない場合は、炭酸水や無糖のフレーバー付き炭酸水を試してみてください。
●これは避けよう！
癌治療中は、コンフォートフード（心地よい食べ物）が唯一の摂取可能なものかもしれません。それは時折の indulgence（享楽）としては問題ありませんが、日常の食事に関しては、以下の食品を制限することが健康をサポートするために重要です：
- 乳製品: 治療中、膵臓癌の患者の中には乳糖不耐症になる人もおり、一部の患者にとって乳製品は炎症を引き起こす可能性があります。アマラル氏は、乳製品を1日2～3回の摂取に制限することを勧めています。しかし、感受性が生じた場合は完全に避けましょう。
- 緑茶: 確かに緑茶には癌と戦う素晴らしい可能性があります。しかし、膵臓癌の治療中に過剰な緑茶（1日2杯以上）を摂取することは、治療スケジュールに干渉する可能性があります。
- 砂糖と人工甘味料: 実際の砂糖でも、多くの砂糖代用品（ステビアを含む）でも、甘味料には栄養価がありません。それでも重要な食事のスペースを占めてしまいます。カロリーゼロの甘味料は同じ代謝効果をもたらさないかもしれませんが、研究によればそれらは腸内細菌叢に悪影響を与える可能性があります。
- 過剰な果物: あらゆる種類の果物が健康に良いと言われていますが、ほとんどの人は果物を過剰に摂取しているとアマラル氏は言います。特にバナナは問題です。便秘を引き起こし、便秘は癌治療の一般的な副作用です。バナナは糖分が高く、中サイズのバナナ1本で果物2回分に相当します。消化不良、ガス、膨満感を避けるため、1日3回分以下の果物を食べ、低糖の種類（リンゴ、洋梨、ベリー類）に焦点を当てることを勧めています。
- 加工食品: チップス、ペストリー、電子レンジで調理する食品、加工肉などの高度に加工されたパッケージ食品を食べることは、癌のリスクを高める可能性があります。また、加工食品を食べることと高血圧、高コレステロール、糖尿病などの慢性疾患の発症との間に強い関連があります。世界保健機関（WHO）は、ホットドッグ、デリミート、ソーセージなどの加工肉をグループ1の発癌性物質に分類しています。
- アルコール: 空カロリーで体を満たすだけでなく、アルコールを飲むことは脱水を引き起こす可能性があります。米国保健社会福祉省はアルコール消費を既知の発癌性物質としてリストアップしており、国立癌研究所によれば、アルコール消費と膵臓癌リスクとの関連が増えているとされています。
まとめ
食べ物を「良い」または「悪い」と見るのは簡単です。しかし、癌と同様に食事も感情的な経験であり、食べ物は他人とつながるための架け橋となります。したがって、日曜のブランチでベーコンを一切れか二切れ食べることで喜びを感じるなら、ぜひどうぞ。
ただし、「患者に最悪の時にお気に入りの食べ物を食べないようにしばしば言います。そうでないと、二度とそれを食べたくなくなるかもしれません」とアマラル氏は言います。また、デリミート、オープンサラダバー、生の食品（生乳、寿司、生の非殺菌蜂蜜など）など、食中毒と関連する食品を避ける重要性も強調しています。
最終的には、膵臓癌の際に食べる方法に決まったものはありません。さまざまな食品を試し、どの食品が自分をより良く感じさせ、どの食品が悪化させるかを見極めることが鍵です。時間をかけて、体と心の両方を栄養する食品や食事を選ぶ方法を学び、それが癌との闘いの間も、長期的にも役立つでしょう。
Source: Let's Win -Disease Management for pancreatic cancer, Lustgarten Foundation
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