膵臓がんに対するPARP阻害剤がオーファンドラッグ指定を獲得

2019年1月22日

米国食品医薬品局（FDA）は、ＰＡＲＰ阻害剤オラパリブに膵臓癌患者の治療のためのオーファンドラッグ指定を与えました。

■標的療法の一種

ＰＡＲＰ阻害剤は、膵臓癌のための様々な臨床試験で研究されている種類の薬物です。これらの薬剤は、乳がんおよび卵巣がんの治療に既に承認されています。そのうちのいくつかは、とりわけ、ＰＡＲＰが特に有効にすると思われる特定の種類の遺伝性変異を保有します。これらの遺伝子変異は、ＢＲＣＡ１およびＢＲＣＡ２、ならびに他の遺伝子変異を含みます。

ＰＡＲＰは、ポリＡＤＰリボースポリメラーゼを表します。これはDNA修復に重要な役割を果たす酵素です。この酵素をＰＡＲＰ阻害薬で遮断（または阻害）することにより、癌性細胞内のＤＮＡが修復される可能性が低くなり、細胞死および腫瘍増殖の減速または停止につながります。腫瘍はまた、化学療法に対して感受性が高まる可能性があります。この種の治療法は癌細胞のみを攻撃し、正常細胞は攻撃しないため、標的療法と呼ばれます。

LetsWin Gloria Petersen 

海外ニュース：すべての膵臓癌患者に遺伝子検査を

著者：グロリア・ピーターソン、膵臓癌研究者、メイヨークリニック

2019年2月4日

研究者が膵臓癌に関連する可能性のある遺伝子をどのようにして特定するか疑問に思ったことがあるなら、これを知ってください。「それは壁にむかってスパゲティを投げて、壁にくっつくかを見るのとはわけが違います」と笑うのはミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで疫学教授をするグロリア・ピーターセン博士です。「そうではなく、それは洞察に富んだ複雑なプロセスであり、技術の進歩と基礎科学の間の共生関係です」とピーターセン博士は説明します。

最近Journal of the American Medical Association（JAMA）に発表された、膵臓癌につながる可能性のある6つの遺伝子を同定する遺伝子研究は、患者だけでなく彼らの家族にも洞察と利益をもたらすかもしれません。この研究は、他の研究とともに、2つの著名な癌研究施設による、すべての膵臓癌患者に対する遺伝子検査の検討、および遺伝子変異が発見された場合にはその家族の検査も検討することを支持しました。ピーターセン氏は、「私たちの仕事から分かるのは、家族歴のある患者だけに助言を限定するのではなく、いまは、より多くの人々に知らせることができるということです」と語っています。ピーターセン氏は、この研究の主な著者であり、Fergus J. Couch博士はシニアオーサーです。

ASCOーGI：切除可能な膵臓癌における術前化学療法と手術先行の比較

2019年1月18日

キーポイント

  • 全生存期間の中央値は、NAC-GS治療群で　36.7ヶ月、手術先行群では　26.6ヶ月でした。
  • 切除率、R0切除率、および外科的罹患率は2つのグループで同等でした - さらに、どちらのグループも周術期死亡率はありませんでした。
  • NAC-GSグループで最も一般的に報告されているグレード3/4の有害事象は白血球減少症および好中球減少症でした。

東北大学の海野教授らによる2019年のGI-ASCO消化器癌シンポジウムで発表された第II / III相臨床試験は、切除可能な膵管腺癌の組織学的確認を有する患者に対して、術前化学療法（ゲムシタビンとS-1併用）先行と手術先行の群を比較しました。

海外ニュース：LillyがLoxo Oncologyを買収すると発表

2019年1月7日

今回の買収により、リリーの腫瘍学ポートフォリオの範囲は、市販されている治療法の追加と、ゲノム定義された癌患者のための選択性の高い潜在的な薬のパイプラインを通じてプレシジョン・メディシン（精密医療）に拡大されます。Loxo OncologyのパイプラインにはLOXO-292が含まれています。これは膵臓癌を含む複数の種類の腫瘍で研究されている経口RET阻害剤で、最近FDAからBreakthrough Therapyに指定され、2020年に発売される予定です。また、Loxo OncologyのVitrakvi（登録商標）（larotrectinib）は、最近FDAにより承認された、膵臓癌を含む臓器横断型医薬品でバイエルと共同で開発および商品化された経口TRK阻害剤です。

Lillyは、Loxo Oncologyの発行済み株式すべてを1株あたり235.00ドル（現金）、つまり約80億ドルの購入価格で取得する公開買付けを開始します。

 

PanCAN Surgery

海外ニュース：化学療法の変更で早期膵臓がんの予後を改善する
Altering Chemotherapy Improves Outcomes in Early-Stage Pancreatic Cancer

2018年6月28日

著者： NCI Staff

2つの臨床試験の結果は、手術で治療できる早期膵臓癌と診断された人々の予後を改善すると期待されています。最初の臨床試験では、手術後に行われる化学療法の種類を単一の薬物治療から複数の薬物治療へと変更することで、患者の生存期間が大幅に改善されました。多剤レジメンで治療された患者は、治療後平均4.5年生存しました。これは予想よりもかなり長い結果でした。

膵臓がんのような攻撃的な癌の患者さんにとって、このような長期な生存期間は「私の人生では決して見られないと思っていたことです」とマサチューセッツ総合病院のColin Weekes博士は述べています。

LetsWin Hot and Cold Tumor

海外ニュース：新しい研究が熱い腫瘍と冷たい腫瘍に光を当てる
New Research Sheds Light on Hot and Cold Tumors

2018年8月24日

著者　Ben Stanger、M.D.　Ph.D.、ペンシルバニア大学ペレルマン医学部

過去数年間の癌治療における最大の話題は免疫療法です。例えば、黒色腫や肺がんのような固形腫瘍を持つ患者さんの中には、延命しただけでなく、治癒したケースもあります。何年もの間、これらの腫瘍は高レベルのT細胞（侵入者に対する体の自然な防御）を持っているので免疫療法によりよく反応するという一般的なコンセンサスがありました。研究者らはこれらの腫瘍を「ホット（HOT）」と名付けました。残念なことに、膵臓癌は免疫療法の努力に対してうまく反応しませんでした。そして、その理由の1つは、これらの腫瘍が「コールド（COLD」」であることが多く、T細胞が少ないことを意味しています。しかし、研究者たちはこれが事実であるかどうかを解明しようとしています。腫瘍に含まれるT細胞のレベルが、実際に免疫療法が機能する可能性があるかどうかを示す唯一の理由か、それとももっと何か他のことがそこで起こっているのでしょうか？

海外ニュース：Penn大学は免疫療法に敏感な膵臓がんの秘密を明らかにする

2018年11月21日

by Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

■膵臓がんと免疫療法の感受性について

ペンシルバニア大学の研究者らは、腫瘍の免疫療法感受性は個々の細胞に特異的な因子によって制御されていることを明らかにしました。 T細胞で満たされた「熱い・ホット（HOT）」な腫瘍細胞は、T細胞が少ない「冷たい・コールド（COLD）」な腫瘍細胞よりも免疫療法に対して敏感であることは知られていましたが、理由はよくわかっていませんでした。 Penn MedicineのAbramson Cancer Center（ACC）の研究者チームは、免疫療法の感受性は個々の癌細胞に特異的な因子によって制御されることを発見しました。

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膵臓がん　National Advocacy Day

膵臓がんになった多くの方が、今、真摯に自分の治療に向き合っています。

　生存率を向上させ、治る病気にするためには、　

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治るがんにしていくために、多くの力が必要です。多くの関係者が生存率向上に立ち向かっています

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