ASCO:膵臓がん患者のためのプレシジョン医療「あなたの腫瘍を知ろう（Know Your Tumor)」プログラムの予備結果

ＡＳＣＯ：膵臓がん患者のためのプレシジョン医療「あなたの腫瘍を知ろう（Know Your Tumor)」プログラムの予備結果

Abstract　No:4126

著者：Emanuel Petricoin, R Joseph Bender, David Charles Halverson, Lola Rahib, Andrew Eugene Hendifar, Sameh Mikhail,

背景：膵がん患者のケアにおけるプレシジョン医療（PM）の実施をより一般化するために、治療判断支援ツール/報告書を作成するターンキーPMオペレーティングシステムを使用した「あなたの腫瘍を知ろう（Know Your Tumor: KYT）」プログラムが開始された。

方法：44の州をカバーする287のアカデミックなハイボリュームセンターと地域の医療施設から640人の患者の腫瘍サンプルが得られた。我々のシステムは、IRB承認のレジストリプロトコルで、生検からマルチオミック分子プロファイリング、治療歴の統合、その後のコンピュータ解析を通した患者の個別化された治療オプションを決定する支援ツールを提供する。縦断的結果は、治療の決定および患者の経験と共に、すべての患者のものが集められる。

結果：腫瘍サンプルは、患者の91％において次世代シーケンシングに適切であった。また、96％において免疫組織化学染色に適切であった。 KRAS突然変異は、膵管腺癌の92％において同定された。腫瘍ボードは、すべての患者の検査結果をレビューし、患者の50％（高度にアクショナブルな遺伝子変異は27％）にアクショナブルな遺伝子変異を見出した。また、アクショナブルなプロテオーム変異（化学的マーカーを除く）は5％の患者に見出された。よく観察されたアクショナブルな変異は、DNA修復遺伝子（BRCA1 / 2またはATM変異が8.4％）、細胞周期遺伝子（CCND1 / 2/3またはCDK4 / 6の改変が8.1％）であった。サンプルのサブセットをアクショナブルなリンタンパク質マーカーについて評価した。今日までに、126人（19.7％）の患者が腫瘍解析結果に基づき、分子的にマッチした治療を受けている。マッチした治療（n = 17）を受けた、非常に有効なバイオマーカーを有する患者の無増悪生存期間（PFS）の中央値は4.1ヶ月であり、高度に有効なバイオマーカーをもたない患者（n = 72; PFS = 2.8ヶ月; = 0.03）と比較して優位に長かった。

結論：包括的なプレシジョン医療（PM）システムは、膵臓がんの約25％の患者で観察される非常にアクショナブルな変異の知見を用いて、地域の医療施設およびアカデミックながんセンターでも実施することができる。腫瘍が高度にアクショナブルな分子変異を有し、それにマッチした治療法を受けた患者は、有意にPFSが増加した。私たちの研究は、膵がんにおけるプレシジョン腫瘍学の拡大と今後の評価を支援します。

Source: ASCO Journal of Clinical Oncology

海外ニュース：Semaphorin 4Dによる抗体遮断は、腫瘍への免疫反応を促進し、他の免疫調整療法への反応を向上する

Semaphorin 4Dによる抗体遮断は、腫瘍への免疫反応を促進し、他の免疫調整療法への反応を向上する

Elizabeth E. Evans, Alan S. Jonason Jr, Holm Bussler, Sebold Torno, Janaki Veeraraghavan, et al
DOI: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0171 Published June 2015

セマフォリンは、もともと、免疫、内皮および腫瘍細胞に細胞骨格変化を誘導し、TMEにおけるそれらの移動（8-10）を誘導する軸索誘導因子（7）として定義される可溶性および膜貫通タンパク質のファミリーからなる。例えば、Sema3aおよびNeuropilin-1の関連は、低酸素領域における腫瘍関連マクロファージ（TAM）の動きを制御することが報告されている（11）。ここでは、セマフォリン4D（SEMA4D、CD100）による白血球浸潤および腫瘍増殖の調節のための新規な役割を記載する。

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ASCO：膵臓がんの治療選択肢を広げる発表

ASCO2018:　膵臓癌に関する研究発表

2018年度米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会では、世界中から集まった32,000人以上の腫瘍専門家によって、がん治療と患者ケアに関する最新の研究が発表されました。今年のテーマは、「ディスカバリーの提供：プレシジョンメディシンの範囲拡大」です。プレシジョンメディシンは、がん治療に多くの進歩をもたらしましたが、この成長分野ではまだ多くのことを学ぶ必要があります。さらに、ASCOのBruce E. Johnson会長（FASCO、MD）は、プレシジョンメディシンが約束する恩恵は、「これらの治療法がすべての患者に提供できてこそ価値がある」と述べています。今年のASCO総会におけるがん研究の大部分はプレシジョンメディシンに焦点を当てていますが、同時にすべての患者による、これらの治療へのアクセスを増やすための継続的な努力も行われています。

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海外ニュース：すい臓がんの外科切除を可能にするための放射線療法と化学療法の臨床試験

海外ニュース：すい臓がんの外科切除を可能にするための放射線療法と化学療法の臨床試験

2018年3月15日

標的放射線化学療法は、膵臓癌を縮小することで、患者を手術療法の候補者にすることはできるか？

臨床試験では、放射線照射の強化と化学療法の併用により、外科的に切除可能な膵腫瘍(Conversion Surgery)の数を増加することができるかどうかが検討されています。手術の対象とならないグループの参加者は、引き続きモニターされます。

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海外ニュース：リキッドバイオプシー（体液生検）と機械学習を用いた新血液検査法で膵がんなど8種類のがんを患部を含めて検出識別

海外ニュース：リキッドバイオプシー（血液生検）と機械学習を用いた新血液検査法で膵がんなど8種類のがんを患部を含めて検出識別

2018年3月8日
http://biomarket.jp/bioquicknews/article716.html

ジョンズホピキンスがんセンターのチームが、CancerSEEK（キャンサーシーク）と呼ばれる、1回の血液検査で8種の一般的ながん種を検出し､がんの部位も判定できる検査法を開発した。このCancerSEEKと呼ばれる検査法はユニークな非観血性の多検体検査法であり､8種のがんタンパク質のレベルを同時に測定し､血中循環DNAのがん遺伝子変異を検出することができる｡この検査法は､アメリカでがん死の60%以上を占めるもっとも一般的ながん8種を検出することを目的としている｡この8種のうち､5種はこれまでスクリーニング検査法がなかったものである｡（詳細は以下をご参照ください）

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海外ニュース：パンキャン代表ジュリーフレッシュマンが米国膵臓学会で膵臓がん研究への貢献賞を受賞

海外ニュース『パンキャン代表ジュリーフレッシュマンが米国膵臓学会で膵臓がん研究への貢献賞を受賞』

パンキャン米国本部の代表ジュリーフレッシュマンが、昨年11月米国膵臓学会において、膵臓がん撲滅活動で膵臓がんコミュニティへの貢献を表彰されました。米国膵臓学会（APA：American Pancreatic Association）は、外分泌膵臓の病気に関心を持つ医師および研究者の会員組織で、膵臓の病気を治すために必要な臨床的基礎科学研究を促進することを使命としている団体です。詳細は以下をご参照ください。

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