膵臓がんの液体生検/血液検査　－「膵臓がんの早期発見」

バート・フォーゲルシュタイン医学博士とジョンズホプキンス・キンメルがんセンターが率いる研究者たちは、膵臓がんのほか、卵巣がん、肝臓がん、胃がん、食道がん、大腸がん、肺がん、乳がんの存在を検出できるCancerSEEKと呼ばれる血液検査を設計しています。この検査は、初期がんの存在を特定するだけでなく、がんの発生源である臓器を特定する能力も備えています。膵臓がんの血液スクリーニング検査を開発することは、長期的な生存に大きく役立ちます。

膵臓がんを検出するためのテストの結果は非常に有望です。検出法の感度は72％で、特異性は99％以上でした。感度と特異度は、臨床検査を評価するために使用される用語です。感度は、疾患のある人を正確に識別するテストの能力（真陽性）です。一方、テストの特異性は、疾患のない人を正確に識別するテストの能力（真陰性）です。癌の新しい血液検査は非常に高い特異性を持たなければなりません。そうでなければ、あまりに多くの健康な個人が偽陽性の検査結果を受け取り、不必要な不安とフォローアップ検査につながります。

これらの8つの癌（膵臓がん、卵巣がん、肝臓がん、胃がん、食道がん、大腸がん、肺がん、乳がん）が癌による死亡の60％以上を占めており、このパネルに含まれる膵臓がんと他の4つのがんにはスクリーニング検査がないため、この検査は非常に重要です。この研究は、定期的な健康診断の一部として提供できる、複数の癌に対する単一の血液スクリーニング検査の基礎を築きます。テストの推定費用は最終的に500ドル未満（約5万3500円以下）になるでしょう。これは、大腸内視鏡検査などの単一のがんに対する他のスクリーニングテストと同等かそれ以下です。 CancerSEEKの臨床的有用性を確立し、それが命を救うことができることを実証するためにさらなる研究が必要ですが、この血液検査は膵臓がんの診断方法の新しい時代に向けての重要な最初のステップです。次のステップは、CancerSEEKの感度を高め、ラストガーテン財団が資金提供している試験を通して、ハイリスク患者でそれをテストすることです。

CancerSeekの調査結果は、Natureの2018年1月18日版に掲載されました。

膵臓がんの早期発見
高リスクの個人のスクリーニング検査

膵臓がん集団の一部として、『Stand Up To Cancer』とともに財団が資金提供しているInterception Dream Teamは、家族歴に基づいて膵臓がんを発症するリスクが高い人を特定し、リスクの高い人のがんを「検出」しようとしています。有名な6つの医療施設からなるチームは、 2,000人の膵臓がん患者の遺伝的変異をテストし、潜在的な膵臓がんリスクについて彼らの近親者をスクリーニングしています。また、チームは数式を適用して、リスクの高いグループの膵臓がんの早期診断のための改善されたイメージングツールを開発し、CancerSEEKに取り組んでいるチームと協力します。

国立がん研究所（NIH）および米国癌学会（AACR）が資金を提供している膵臓がんのスクリーニングは、膵臓がんのスクリーニング– 5（CAPS -5）研究でも進行中です。 CAPS -5研究は、家族歴または遺伝子変異のために疾患のリスクが高い人に焦点を当て、内視鏡超音波検査、MRI、およびCTスキャンの組み合わせを使用して膵臓がんのサベイランス/経過観察を提供します。 CAPS – 5試験はケース総合がんセンター（Case Comprehensive Cancer Center）（オハイオ州クリーブランド市）、コロンビア大学医療センター（ニューヨーク、ニューヨーク）、ダナファーバー癌研究所（ボストン、マサチューセッツ）、ジョンズホプキンス病院（メリーランド州ボルチモア）、ミシガン大学（ミシガン州アナーバー）、ペンシルベニア大学（ペンシルベニア州フィラデルフィア）、ピッツバーグ大学（ペンシルバニア州ピッツバーグ）、イエール大学（コネチカット州ニューヘブン）で実施されています。

各参加センターにおける参加資格基準や連絡先情報などの詳細については、https：//clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02000089にアクセスしてください。

■イメージング/スキャン

フォーゲルスタイン博士の他の初期の早期発見プロジェクトには、放射線学、物理学、視覚科学などの幅広い分野の科学者を集めることが含まれます。これには、視覚情報の理解方法や人工知能システムによるこの情報の処理方法などの分野が含まれます。このプロジェクトは、無人の車が道路、交通、人を識別できるように、コンピューターを使用して医療画像のパターンを認識することに焦点を当てています。この場合、CTとMRIの画像に高度な技術を適用して、診断者が見落とす可能性のある膵臓悪性腫瘍の微妙な初期変化を検出して、腫瘍が小さい場合や人間の目では見落とす可能性のある場合に腫瘍を見つけることができることが期待されます。このプロジェクトの結果、研究者たちは患者の膵臓の腫瘍がより早く発見されることを望んでいます。

「今後数年で、膵臓がんによる死亡はあまり一般的ではなくなりますが、それは主に早期発見によります。」 バート・フォーゲルスタイン医学博士

 

（Source:Amazing Science-Let's Win Lustgarten Foundation)
―――――――――――――――――――――――――――――――――――
＜免責事項＞この医療記事は、最新の臨床試験を紹介する目的で書かれています。特定の治療法や薬の使用を推奨するものではありません。ご自身の病状については、担当医とよく話し合ってください。このウェブサイトの情報を利用して生じた結果についてPanCANJapanは一切責任を負うことができませんのでご了承ください。