膵臓がん患者のヘザー・サンダーソンさん
サバイバーストーリー
ステージ（病期）は忘れて、目標を設定しよう！
著者： ヘザー・サンダーソン
2022 年 12 月 13 日
私は 58 歳で、5 人の子供の母親であり、1 人の少女の祖母です。
私は最近、フロリダからオハイオ州ベレアに引っ越してきて、物忘れに苦しんでいる年老いた両親のお世話の手伝いをしていました。私は定期的に 5Kラン を走り、クロスフィット（CrossFit ）トレーニングを行っています。このすべてが私の日課としてあるので、少なくともすべての癌を含めて、私の生活のスピードを遅らせるつもりはありませんでした.
2021 年初頭に慢性的な腹痛が発生し、緊急治療室に運ばれました。 CTスキャンとそれに続く生検の結果、私は膵臓がんにかかっていることがわかりました。それがすべての始まりでした。
海外ニュース：新しい薬物が細胞のDNA修復応答を標的とすることで、標的放射線療法の有効性を高めることはできるか？
がんを治療するために医師が使用する戦略の一つは、DNA損傷を引き起こすことです。例えば、放射線療法を通じてDNA損傷を引き起こします。新しい薬物ペポセルチブは、DNA修復応答に関与する一部の酵素をブロックします。研究者は、この薬物を高用量の放射線療法と組み合わせることが、手術で摘出できない膵臓がんで、他の部位に広がっていない（局在した）患者に対して、単独の放射線療法よりも効果的であるかどうかを検証しています。
ペポセルチブとは何か？
放射線療法は二本鎖切断（DSBs）と呼ばれるDNA損傷を引き起こし、修復されないままであれば細胞や生物に致命的な影響を与えます。DNA修復をブロックする薬物を追加することで、DNAを損傷させる薬剤の感受性を高め、がん細胞の死亡を早めるのに役立つかもしれません。DNA依存性タンパク質キナーゼ（DNA-PK）は、DNA二本鎖切断の修復に重要な役割を果たします。ペポセルチブ（M3814）はDNA-PKを阻害する新しい薬物です。
膵臓がんサバイバー マーティン・エイブラムス
～ 11月は膵臓癌注意月間です ～
家族歴は重要です
2022年8月30日
• 私の兄弟の 2 人が膵臓癌になりました
• 私に推奨された定期的なスクリーニング法
• 管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）が発見された
• 膵尾部切除術
私の物語は私の兄弟から始まります。
2010年、姉（64歳）が膵臓癌と診断され、亡くなりました。 2012 年、兄 (80 歳) が同じく膵臓癌と診断されました。 彼は 2013 年に亡くなりました。どちらも 2 年未満しか生存できませんでした。
私の兄弟は両方とも膵臓癌を患っていたので、私の義理兄弟で ニューヨークがんと血液専門医 (NYCBS) で働く腫瘍内科医であるスティーブン・グルエンスタイン医師 は、私の家系に遺伝性または遺伝的傾向がある可能性があると考えました。
彼はマウントサイナイ病院 (ニューヨーク市) の 2 人の医師を紹介してくれました。エイミー・ルーカス医師は膵臓がんのリスクが高い患者の治療に特に関心を持っている消化器専門医で、クリストファー・ディマイオ医師は高度な治療、消化器疾患の診断および治療を専門とする消化器専門医です。（ディマイオ医師は現在、ニューヨーク州ロズリンのセントフランシスホスピタル & ハートセンターにいます。）これらの医師に診てもらって、私の命が救われました。
2019年12月30日
オラパリブ（商品名：リムパルザ）は、プラチナベースの一次化学療法レジメンで少なくとも16週間で疾患が進行していなかった患者のがんの進行または死亡のリスクを47％削減しました。生殖細胞系BRCA変異陽性の転移性膵臓がんに唯一承認されたPARP阻害剤です。
米国ニュージャージー州ケニルワースのアストラゼネカおよびMSD Inc.（MSD：米国およびカナダではMerck＆Co.、Inc.として知られています）は本日、成人患者の維持療法としてオラパリブが米国食品医薬品局（FDA）から承認を得たことを発表しました。
オラパリブ（商品名：リムパルザ）は、プラチナベースの一次化学療法レジメンで少なくとも16週間疾患が進行していなかった患者において、FDA承認されたコンパニオン診断で病的または病的であることが疑われる生殖細胞系BRCA変異陽性（gBRCAm）の転移性膵腺がん（膵がん）の患者が対象となります。
この適応症におけるオラパリブの承認は、The New England Journal of Medicineで発表され、2019年に米国臨床腫瘍学会年次総会（ASCO2019）にて発表された極めて重要な第III相POLO試験の結果に基づいて、12月17日の米国FDA腫瘍薬諮問委員会（ODAC）により推奨されました。
POLO試験の結果は、無増悪生存期間の統計的に有意で臨床的に意味のある改善を示しました。オラパリブは、gBRCAm変異陽性の転移性膵臓がん患者の進行や死亡なしの生存期間中央値を7.4か月対プラセボで3.8か月と、ほぼ倍増させました。(hazard ratio [HR] = 0.53; P = .0038). POLO試験でのオラパリブの安全性と忍容性のプロファイルは、以前の臨床試験で観察されたものと一致していました。
2023 年 8 月 4 日
氷を使って神経障害を予防する
アリソン・オーシャン博士
化学療法誘発性の末梢神経障害は、がん治療の一般的な副作用です。
国立がん研究所（NCI）によると、焼けつくような痛み、チクチクする痛み、感覚障害、微細運動や体の位置や動きを知覚する能力の問題が、神経毒薬で治療されている患者の最大40％に影響を及ぼしているといわれています。神経障害を引き起こす可能性が最も高い薬剤は、オキサリプラチン (FOLFIRINOX 配合剤) などの白金系薬剤と、パクリタキセルなどのタキサン系薬剤です。神経障害が十分に重篤な場合は、治療計画を変更することができ、これらの薬剤はプロトコールから削除されます。
「神経障害は、オキサリプラチンやパクリタキセルなど、膵臓がんの治療に使用する化学療法剤の一般的な副作用です」と、ニューヨーク長老派病院/ワイル コーネル メディカル センターの消化器腫瘍専門医で臨床医学教授のアリソン オーシャン医学博士は言います。 「残念ながら、神経障害を予防する効果的なツールはなく、この症状を治療する選択肢は非常に限られています。」しかし、結局のところ、氷というシンプルで費用対効果の高い解決策がある可能性があることがわかりました。
2021年のワールドシリーズをご家族と一緒に観戦。
シンプルなものを大切にする
著者：エリザベス・オコナー
2022年4月11日
•出産後の膵臓がんの診断
•化学療法、放射線療法、手術、およびその他の化学療法
•再発とより多くの手術
•遺伝子変異が見つかる
•PARP阻害剤による治療
•免疫療法の組み合わせによる治療
私は、2人目の子供が生まれてから2週間後、ステージIVの膵臓がんと診断されました。私は31歳でした。妊娠の途中で気分が悪くなりました。満腹感があるためあまり食べられませんでした。吐き気と嘔吐を経験し、体重が減り始めました。本当に疲れを感じていました。私の産婦人科医（OB/GYN）は超音波検査を行い、卵巣に大きな嚢胞を見つけ、そのサイズの変化を追跡するために定期的な超音波検査をすることにしました。
妊娠が進むにつれ、症状は続きました。妊娠34週目で、私は栄養補給を受けるために病院に入院しました。その 2日後、2010年10月20日、私は帝王切開で息子を出産しました。彼は6週間早かったので、新生児集中治療管理室（NICU）に直接送られました。同時に、私の方は腹部と肺に水がたまっていたために集中治療室（ICU）に送られました。そして、子宮摘出術を受けることになりました。
病院に2週間滞在した後、私は帰宅し、その2日後に生まれたばかりの息子が帰宅しました。彼が帰宅した夜、私は左腕が腫れていて、触ると暖かく感じるのに気づきました。その日の午後に受けた超音波検査で、腕に血栓が見つかりました。これはしばしば活動性の癌の兆候でもあります。私は血餅を溶かすために再入院しました。そこにいる間、私は内視鏡検査と結腸内視鏡検査の両方を受けました。両方のテストは陰性の結果で戻ってきました。そこで腹部CTスキャンを受けるように指示が出されました。そして翌日、医者は腹部CT検査の結果を共有するために私の部屋に入ってきて、「ステージIVの膵臓がんが見つかりました」と言いました。言うまでもなく、それはひどいショックでした。
2019年7月20日
3年ぶりに改訂となった膵癌診療ガイドライン2019年度版が金原出版より出版された。この改訂では、「切除可能境界膵癌の治療法」が新設されたほか、術前・術後補助療法、高齢患者の増加、ゲノム医療の到来など、急激な社会的変化など、大きく変化してきているすい臓がんの診療の変化に対応した内容となっています。問題は、２０１９年度版を購入していない、あるいは患者版がまだ出版されていないため購読していないなど、今回の改訂で患者の治療に有益な選択肢が増えているにも関わらず、患者がそれを知らないがために不利益を被っていることです。
この2019年版膵癌診療ガイドラインは、最寄りの書店、amazonから購入することができますので、知らないがために不利益を被らないよう、膵臓がん患者さん、ご家族、介護者はぜひ最新版をご一読ください。
パンキャンでは、患者さん、ご家族に知っていただきたい最新の膵癌診療ガイドラインの内容を国立がん研究センターなどの先生に医療セミナーを通して説明していただいています。パンキャンの活動目標は、患者さんの生存期間を延長し、生存率を倍増すること（Double Survival）ですので、皆様の治療の実益となる情報を提供しています。日本を代表する膵癌治療のトップの先生方との対談から膵癌診療ガイドラインの最新情報を学び、ご自分の治療に活かしていただけるよい機会です。ぜひこの機会にパンキャンが主催する医療セミナーにご参加ください。質疑応答の時間では、ご不明な点、わかりづらい点などについて、質問していただけます。
2019年11月4日14:時～膵がんセミナー＠損保会館404会議室。詳しくは、https://bit.ly/36tgTKZ 当日参加OK
膵臓がん National Advocacy Day
膵臓がんになった多くの方が、今、真摯に自分の治療に向き合っています。
生存率を向上させ、治る病気にするためには、
あきらめず、これに力を与え、
希望をつくり、良いアウトカムをもたらすことが必要です
治るがんにしていくために、多くの力が必要です。多くの関係者が生存率向上に立ち向かっています
今、あなたの力が必要です
膵臓がんをあきらめないために
あなたもこのアドボカシー活動に加わってください
