1．臨床エビデンスに基づいた創薬ターゲット研究
2．アジュバント関連技術開発課題
3．医薬品・医療機器の実用化促進課題
4．革新的創薬関連の技術開発課題
2021年4月27日、スーザン・ジェンクスによって投稿された記事では、膵臓がんの早期発見に向けたバイオマーカーの探索が進行中であることが説明されています。科学者たちは、膵臓がんを含む複雑な病気の早期発見に役立つ可能性のある1,000以上の新しいバイオマーカーを特定しました。
膵臓がんは、早期発見が非常に困難な病気で、進行した段階で診断されることが多く、5年生存率はわずか3％です。すべてのステージを合わせた5年生存率も11％未満であり、もしこの傾向が続くと、膵臓がんは10年以内に米国でがんによる死因の第2位になると予測されています。
膵臓がんの早期発見が難しい理由の一つは、症状が曖昧で他の病気と似ているため、診断が遅れることが多いからです。また、膵臓がんに特化した効果的なスクリーニングテストも現在のところ存在しません。
この記事では、膵臓がんの早期発見に向けたバイオマーカーの重要性と、その研究の進展について詳しく述べられています。特に糖尿病と膵臓がんの関連性に触れており、新たに糖尿病を発症した100人に1人が3年以内に膵臓がんと診断される可能性があると指摘しています。
さらに、CA 19-9という既存のバイオマーカーの限界や、他のマーカーとの組み合わせの可能性についても言及されています。
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SOURCE:
サバイバーストーリー：膵がんに曲げられたが折れないファミリーツリー
2023年11月2日
著者 ケイ・ゼッド・ケッサー
- 膵臓がんの広範な家族歴はあるが、知られている遺伝子変異はない
- 症状が現れるまで増大する腫瘍を通常のスクリーニングは見逃し、ステージIIIの診断
- 2つの異なる化学療法、それに続く立体的体軸線放射線療法
- 定期的なフォローアップスキャン
膵臓がんは、私が13歳のときから私の家族の医療生活を定義してきました。母親は44歳で膵臓がんと診断され、1年後に亡くなりました。その非常に悲しい日以来、私は兄弟（一人は診断から11日後に亡くなり、もう一人は3か月後でした）、2人の叔母、そして2人の従兄弟をこの悪質な病気で失いました。定期的なスクリーニング検査と早期診断の重要性を理解していたのは私だけでしょう。
BRCAが陰性であるにもかかわらず、アシュケナジ系ユダヤ人であることに関連するリスクがあることを知っていました。バージニア州の自宅で膵臓がんのスクリーニング検査を定期的に受けました。私のプライマリケア医は、私のチャートにフラグを立て、私の家族歴をハイライトし、画像検査に特別な注意を払うようにしてくれました。私は成人した子供たちにも遺伝的な家族の病歴について教育するように注意してきました。
「Getting a Read on Cancer （癌について読み解く）」 WINTER2018号／Vol.08
https://www.cancertodaymag.org/Pages/Winter2018-2019/Getting-a-Read-on-Cancer-Genomic-Testing-Disparities.aspx
（日本語訳）
がん患者は、がん細胞の分子特性に基づいて治療を受けることが増えています。しかし、患者さんによって、遺伝子検査や分子標的療法へのアクセスが異なる場合があります。
ステファン・エストラダ氏は、2014年にヘアスタイリストとしてのキャリアを始めようとしていた28歳のとき、IV期の大腸がんと診断されました。同時に大腸がん患者の3から5パーセントにみられ、がんの罹患リスクを高めるリンチ症候群という遺伝性の疾患があることもわかりました。しかし彼の主治医はそれが彼の治療方針には影響を及ぼさないと言いました。デンバー市在住のエストラダ氏は、化学療法とナノナイフ（Nano Knife）での治療を受けました。ナノナイフとは、がん細胞を電流で殺す治療法です。しかし彼のがんは増え続けました。
（編集注：膵がん治療にナノナイフがFDAのEAPを獲得 ～現在治験中～https://bit.ly/2rYxu6m）
Cancer Discov. 2023年2月6日; 13(2): 298–311.
AACRニュース：免疫が健全な膵臓癌モデルにおけるKRASG12D小分子阻害剤の有効性
著者：Samantha B. Kemp,1,2 Noah Cheng,1,2 Nune Markosyan,他
要旨：
膵臓がん（膵管腺癌）の治療抵抗性モデルにおけるKRASG12Dの薬理学的阻害は、腫瘍微小環境の変化とともに、高い腫瘍の縮小効果を促進します。
膵臓がん（膵管腺癌：PDAC）患者の90%以上でKRAS癌遺伝子の変異が見られ、その中でもGly-to-Asp変異（KRASG12D）が最も一般的です。本研究では、免疫系が正常なインプラントおよび自己発生PDACモデルにおいて、KRASG12D小分子阻害剤MRTX1133の有効性を検証しました。in vitro研究では、MRTX1133の特異性と効力が確認されました。in vivoでは、MRTX1133は全てのモデルで高い腫瘍縮小効果を促進し、14日後には完全またはほぼ完全な寛解が見られました。腫瘍細胞のアポトーシスと増殖停止と同時に、薬物治療は線維芽細胞、基質、マクロファージの変化を含む腫瘍微小環境（TME）に顕著な変化をもたらしました。T細胞はMRTX1133の完全な抗腫瘍効果に必要であり、T細胞の枯渇は治療後の腫瘍の再成長を加速させました。これらの結果は、免疫が健全なKRASG12D変異PDACモデルにおけるMRTX1133の特異性、効力、および有効性を確認し、臨床試験の合理的根拠と、さらなる併用療法の研究のためのプラットフォームを提供します。
意義：
免疫が健全な膵臓癌モデルにおけるKRASG12Dの薬理学的阻害は、特異的で強力かつ持続的な腫瘍縮小を刺激します。顕著な毒性が見られないことから、この阻害剤および類似の阻害剤は、膵臓がん（PDAC）患者に対する潜在的な高影響の新規治療法としてテストされるべきであることを示唆しています。
SOURCE：
オンライン出版 2022年12月6日. doi: 10.1158/2159-8290.CD-22-1066**
**PMCID: PMC9900321 NIHMSID: NIHMS1856248 PMID: 36472553**
サバイバーストーリー：自分の症状が続く限り諦めないで診断できる専門医を探そう（PNET）
2023年10月30日
著者： エリン・ポスト
・胃の痛みと下痢
・再発性の症状
・専門医と診断
エミー賞受賞のテレビホストのマリア・メヌーノスさんは、「ヒール・スクワッド」番組のホストです。「ヒール・スクワッド」は、デジタル化された今日の我々の生活、ライフ向上を目的として、毎日放送される番組です。この番組には、世界のトップエキスパート、ヒーラーと呼ばれる治療師、思想リーダー、そしてハリウッドで最も魅力的な声からの温かく啓発的なセレブインタビューが登場します。マリアさんは、どんなインタビューも聴衆をトピックのなかに引き込むことができる、魅力的で快適な会話に変えることを自負しています。
マリアさんは、何かがおかしいと感じていました。彼女の腹部が膨らんでいたし、胃の痛みや下痢などの再発性の消化器系の症状がありました。しかし、医師たちは彼女の苦痛の原因を特定できませんでした。
それでも彼女はあきらめずに体調不良の原因追及の手をゆるめずに診断してもらえる専門医を探し続けました。自分の症状を記録し、専門家を見つけ、質問をしました。彼女は自分の体や健康について誰もが自分ほどよく知らないという信念を固く持っていました。最終的に、彼女は体調不良の原因についての診断をつけてもらいました。「膵臓神経内分泌腫瘍」。別名PNETまたはPanNET、この膵臓にできるの珍しい腫瘍の形態は、生物学的および臨床的に、膵管腺癌（PDAC）という、より一般的な膵臓がんとは異なります。
