海外ニュース：NAPOLI-3試験は転移性膵臓がんの主要評価項目を達成

NAPOLI-3試験は転移性膵臓がんの主要評価項目を達成

～　NALIRIFOXとゲムシタビン＋アブラキサン併用療法の第Ⅲ比較試験　～

（NALIRIFOX＝ナノリポソーム型イリノテカン製剤（nal-IRI）＋５FU＋ロイコボリン＋オキサリプラチン）

2022 年 12 月 16 日

タニオス・ベカイ-サーブ博士

膵臓がんと同じくらい攻撃的な疾患では、その広がりを制御し、長期生存率を高めるための新しいレジメンを見つけることが、進行中の研究の主要な焦点です。

2020 年半ば、NALIRIFOX と呼ばれる新しいレジメンの第 I/II 相試験の結果が、消化器がんに関する ESMO 世界会議で最新のアブストラクトに発表されました。このデータは、勝利を切実に必要としている膵臓がんに有望なニュースをもたらしました。

この試験を進めたのは、メイヨー クリニック総合がんセンター (ミネソタ州ロチェスター) の消化器がんプログラムのリーダーであり、アリゾナ州フェニックスのメイヨー クリニック病院のコンサルタントでもある医師科学者のタニオス ベカイ-サーブ医学博士を含む研究者達です。

その研究では、切除不能な局所進行性または転移性膵臓がん患者に対する第一選択治療として、リポソームイリノテカン (nal-IRI: ONIVYDE) にフルオロウラシル (5-FU)、ロイコボリン、およびオキサリプラチンを合わせたNALIRIFOX と呼ばれる治療法がテストされました。そのNALIRIFOX 療法は有望な結果を示し、NAPOLI-3 と呼ばれる第Ⅲ相試験につながりました。最近発表されたNAPOLI-3試験の暫定的な結果は、この治療法がさらに有望であることを示していました。

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海外ニュース：2022 年ー膵臓がん研究の1年を振り返って

2022 年ー膵臓がん研究の1年を振り返って

2022年12月30日

著者：リチャード・フレデリクソン（アメリカ国立がん研究所：NCI）

試験管、ビッグデータ、または患者と直接やり取りしているなどに関わらず、膵臓がんの発見科学者と医師科学者は、患者のアウトカムを改善するという 1 つの目標を持っています。年末は、患者が診断された段階に関係なく、膵臓がんをより治療可能な疾患にする可能性があるこれらの発見を熟考するのに最適な時期です。このサイト では、過去 365 日間の驚くべき研究成果のいくつかを紹介しています。これらのブレークスルーは、長年にわたる勤勉な科学と卓越性への取り組みの結果です。

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海外ニュース：膵消化管神経内分泌腫瘍（GEP-NET）の新たな治療選択肢

膵消化管神経内分泌腫瘍（GEP-NET）の新たな治療選択肢

～　拡大しつつあGEP-NET患者の治療オプションを紹介します　～

2020年11月13日

Mauro Cives,1,2 Eleonora Pelle’,1 and Jonathan Strosberg3,*

概要

神経内分泌腫瘍 (NET) および癌腫 (NEC) の治療オプションは拡大しています。 初期段階の研究では、アルファ放出ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT) の抗腫瘍活性の予備的な証拠が示されており、ソマトスタチン受容体アンタゴニスト (アゴニストではなく) を組み込んだ新規放射性ペプチドが開発されています。 レンバチニブ、アキシチニブ、カボザンチニブ、パゾパニブなど、血管新生阻害の可能性があるいくつかのチロシンキナーゼ阻害剤 (TKI) が NET 患者で評価されています。 最近、2 つの第 3 相臨床試験で、膵臓および膵臓外の NET 患者を対象とした血管内皮増殖因子受容体（VEGFR）-1、-2、-3、線維芽細胞増殖因子受容体（FGFR）-1、コロニー刺激因子-1 受容体 (CSF-1R)の阻害剤であるスルファチニブの有効性と安全性が実証されました。 併用免疫療法の複数の臨床試験が最近完了しましたが、結果の解釈はサンプルサイズが小さく、結果が一致しないために妨げられています。 このレビューは、神経内分泌腫瘍の新たな治療法に関する最近のデータをまとめたものです。

キーワード: 神経内分泌腫瘍、神経内分泌癌、スルファチニブ、レンバチニブ、アキシチニブ、免疫療法、ペプチド受容体放射性核種療法 (PRRT)

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AACRニュース：患者と医師のパートナーシップ

AACRニュース：患者と医師のパートナーシップ

より多くのがん患者が治療のサイエンスに関心を持つようになるにつれて、医師と良好な関係を築くことが不可欠になります。

カロン・ウォーレン

2022 年 10 月 24 日

■患者と医師のパートナーシップ

多くのがん患者は、オンラインで調査を行い、より多くの情報を得て、より積極的に自分のケアに取り組むようになることで、自らを教育しています。このような知識は、医療提供者とのやり取りにおいて患者に力を与えるだけでなく、臨床試験のデザインから診療ガイドラインの更新、患者エクスパートとして自分の体験について話すことまで、患者はがん研究の重要なパートナーにもなっています。これらの患者エクスパートは、E患者として知られるようになりました。

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海外ニュース：家族の膵臓がん発症リスクを視野に入れる

家族の膵臓がん発症リスクを視野に入れる

～膵臓がんの発症リスクが高い人を救えるのは最新の知識です～

2022 年 11 月 7 日

アリソン・クライン、PhD、MHS

1990 年代には、膵臓がんの遺伝的基盤についてはほとんど知られていませんでした。
それから約 30 年進んだ今日の科学者は、膵臓がんの約 20 ～ 30% が遺伝性遺伝子によるものであることを知っています。しかし、膵臓がん患者の約 7 ～ 10% だけが、BRCA などの遺伝性の生殖細胞変異をパネル検査で発見されます。別の 5 ～ 10% 程度には、膵臓がんの家族歴はありますが、既知の遺伝子変異はみつかりません。

この知識の増加により、医師は、生殖細胞変異を有する一部の患者がより良い結果をもたらす傾向があることも知っています。たとえば、一部の変異は DNA 修復に必要な遺伝子に影響を与え、BRCA 変異を有する患者に使用される特定の薬剤 (PARP 阻害剤やオキサリプラチンなどのプラチナベースの治療法など) に対する感受性を高める可能性があります。したがって、これらの薬を含むレジメンは、ＢＲＣＡ変異のある患者の第一選択治療になる可能性があります。

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AACRニュース：すべてのKRAS変異に対応しゲノム医療を適応拡大

レビュー
すべての KRAS 変異に対応しゲノム医療を適応拡大

～　汎KRAS 薬の登場で膵臓がんのゲノム医療が対象とする患者が拡大する可能性　～

著者　Marco H. Hofmann, et al

概要

KRAS は最も頻繁に変異する癌遺伝子であり、約 7 分の 1 の癌にKRAS変異が見られます。 KRAS G12C 阻害剤は、現在、KRAS G12C 変異のある非小細胞肺がんおよび大腸がん患者の治療パラダイムを変えています。以前はとらえどころのなかった KRAS 対立遺伝子への対応に成功したことで、すべての KRAS 変異体の創薬努力が促進されました。 汎KRAS 薬は、KRAS G12D-、KRAS G12V-、KRAS G13D-、KRAS G12R-、および KRAS G12A 変異体または KRAS 野生型、および増幅がん、 さらにKRAS G12C 阻害剤に対する耐性を獲得したがんを含む幅広い患者集団に対処できる可能性があります。ここでは、積極的に追求されている対立遺伝子特異的および汎 KRAS 阻害戦略とそれらの潜在的な有用性を確認します。

重要性：変異選択的 KRASG12C 阻害剤は、KRAS に起因するすべてのがんの一部 (約 13.6%) を標的としています。 KRAS によるがんを包括的に克服するには、このような変異選択的 KRAS 薬剤が幅広く必要となります。概念的には、将来、KRAS 医薬品の 2 つのクラスを予測しています。個々のバリアント対立遺伝子を標的とする変異選択的 KRAS 阻害薬と、広範囲の KRAS 変異を標的とする汎 KRAS 治療薬です。

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