2018年11月26日
米国食品医薬品局(FDA)は、神経栄養受容体チロシンキナーゼ（NTRK）融合遺伝子を有する成人および小児の固形癌患者に対して、ラロトレクチニブ（larotrectinib）（商品名ビトラクビ VITRAKVI、Loxo Oncology Inc.およびBayer）を早期承認しました。それはNTRK融合遺伝子に耐性のある遺伝子変異を獲得してない、転移性であるか、または外科的切除が重度の合併症をもたらす可能性があり、そして満足のいく他の治療法がないか、または治療後に癌が進行している患者を対象としています。
これは、癌のある部位にとらわれない組織横断型のFDA承認として、ペンブロリズマブに続いて2番目となります。
「難治性がん啓発キャンペーン2018」のイベントとして、6月23日（土）かでる2.7において医療セミナー「特別講演 がんのゲノム医療～がん患者ひとりひとりに合った治療法～」を開催いたします。
講師陣：
中村祐輔（シカゴ大学）秋田弘俊（北海道大学） 平野聡（北海道大学）
【第2部】 医療セミナー「特別講演 がんのゲノム医療～がん患者ひとりひとりに合った治療法～」
日 時 ： 2017年6月23日（土）12:00－15:30
場 所 ：かでる2.7 820研修室（定員：140名）
お申込み ：☞ お申込みはこちらから（＊このイベントはお申込みが必要です。）
PanCANは、膵臓がん患者の生存率向上を目指して1999年に設立された非営利団体です。その活動の一環として、2018年より早期診断の強化と手術適応患者の増加を目指す「早期発見イニシアチブ」に取り組んでいます。以下は、このイニシアチブの現状と今後の展望についてまとめたものです。
▪進捗と成果
サバイバーストーリー：家族性膵がんにプラチナ系製剤とオラパリブ
バタフライ効果と毎日を最大限に生きる～ 家族性膵癌家系からの早期発見、治癒への道 ～
著者 ヘレン・アヴラハム・カッツ
2021年9月23日
•診断後の遺伝子検査でBRCA2遺伝子変異陽性
•プラチナ系製剤を含むFOLFIRINOX、続いて化学放射線療法
•膵全摘術
•肺の再発
•PARP阻害剤を用いた臨床試験
私の名前はヘレン・アヴラハム・カッツです。私は58歳の妻で、3人の素晴らしい娘と2匹の愛らしい犬の母親ですが、それだけではありません。
2016年10月、私は膵頭部に切除不能腺癌（ステージIIA）があるという恐ろしい診断を受けました。私の母は10年以上前に膵臓がんで亡くなっていたので、私はこのひどい病気について私がこれまでに望んでいた以上のことを知っていました。また、母の兄も2014年に同じ病気で亡くなっていましたので、家族で膵臓がんに罹ったのは私が3人目でした。
編集注：バタフライ効果＝1972年に気象学者のエドワード・ローレンツ氏がアメリカ科学振興協会で行った講演「ブラジルの1匹の蝶の羽ばたきはテキサスで竜巻を引き起こすか？」に由来するのがバタフライ効果である。バタフライ効果とは、非常に小さな事象が因果関係の末に大きな結果につながるという考え方で、長期予測不能性を意味します。
Allison Rosenzweig, PhD, Science Officer, Pancreatic Cancer Action Network:PanCAN
Lynn Matrisian PhD、MBA、Chief Science Officer, Pancreatic Cancer Action Network: PanCAN）
2018年11月26日
ラロトレチニブ（Larotrectinib）（商品名Vitrakvi????［ビトラクビ］）は、特定の遺伝子特性を有する固形癌の患者におけるその有効性に基づいて本日、米国食品医薬品局（FDA）により承認された。ラロトレチニブはトロポミオシンキナーゼ受容体の阻害剤である。
ＦＤＡは、臓器横断的に身体内のあらゆる局所進行性または転移性のＮＴＲＫ融合遺伝子を有する固形癌の治療用として、ラロトレチニブを迅速承認しました（オーファンドラッグ指定）。バイエル社とLoxo Oncology,Inc社によって開発されたこのラロトレチニブ（Latoretinib)は、その腫瘍がNTRK融合遺伝子を持っている大人と子供の治療薬として臨床試験でテストされた。 ラロトレチニブは75％の患者で腫瘍を縮小し、その効果は73％で少なくとも6ヵ月の無増悪生存期間をクリアし、39％が1年以上の無増悪生存期間を示した。
「膵癌におけるATMの機能不全とそれに関連する化学療法」
日本の膵がん患者に多くみられる遺伝子変異に含まれるのがATM遺伝子です。ここではATMの役割と化学療法との関係性について説明します。
▪要約
膵がんは、転移したがんを治療するための治療オプションがほとんどないまま、最も致死率の高い固形腫瘍の一つとして残っています。がん遺伝子パネル検査の利用により、膵がん患者の約25％で治療薬のある変異が同定されるようになりました。特にDNA損傷応答（DDR）遺伝子であり、がん細胞をDNA損傷剤やPARP阻害剤などのDNA損傷応答阻害剤に対して、より敏感にするものがわかってきました。ATM（Ataxia Telangiectasia Mutated）は最も一般的に変異するDDR遺伝子の一つで、膵がんの2-18％のケースで体細胞変異が、膵がん患者の1-34％で生殖細胞変異が同定されています。ATMは、細胞周期チェックポイントキナーゼで、多くの下流タンパク質の調節因子として、ゲノム安定性のためのDNA損傷応答を担当する複雑な役割を果たしています。ATM信号伝達経路の破綻は、他のDNA修復機構、特にATRやCHK1に依存することにつながり、ATM変異陽性の膵がんで下流タンパク質の阻害を利用した治療ターゲット化を可能にするかもしれません。このレビューでは、ATMの機能を詳細に説明し、膵がんにおけるATM欠損の現在のデータを検討し、ATM経路に関連する現在の臨床試験についても探求します。
～ＴＧＥＮの臨床試験でNABPLAGEM療法を体験して～
写真：バラ畑の膵臓がん患者マイケル・フランシス
著者：マイケル・フランシス
2021年2月17日
•黄疸は膵臓がんの診断につながります
•化学療法と放射線療法による臨床試験の治療（NABPLAGEM：GA療法＋シスプラチン）
•後のメンテナンス処理
私の名前はマイケル・フランシスです。私は米国で6つしかないバラ園の1つを営んでいるバラ農家です。
膵臓がんとしてよく知られている膵腺癌の旅は、2018年11月26日に始まりました。重度の黄疸を患い、吐き気がひどかった週末の後、妻の主張で、主治医を訪ねました。私はすぐにアリゾナ州フェニックスのメイヨークリニック病院の緊急治療室に行くように言われました。
診察室に入ってからメイヨークリニック病院の4階に来るまで、たった6時間しか経っていませんでした。 CTスキャンは血管の周りにあった膵臓の腫瘤を映していました。 III期の膵臓がんにかかっていると言われました。翌日、胆管にステントを留置し、黄疸が消えました。
膵臓がん National Advocacy Day
膵臓がんになった多くの方が、今、真摯に自分の治療に向き合っています。
生存率を向上させ、治る病気にするためには、
あきらめず、これに力を与え、
希望をつくり、良いアウトカムをもたらすことが必要です
治るがんにしていくために、多くの力が必要です。多くの関係者が生存率向上に立ち向かっています
今、あなたの力が必要です
膵臓がんをあきらめないために
あなたもこのアドボカシー活動に加わってください
