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ASCOニュース：有害な生殖細胞変異は、家族歴のある人における膵臓がん発症の危険因子
ASCOニュース：有害な生殖細胞変異は、家族歴のある人における膵臓がん発症の危険因子です
2019年5月1日
概要：
全米家族性膵がん登録制度（National Familial Pancreatic Tumor Registry;NFPTR）は、膵がんの発症メカニズムの解明、また、特定の家系に膵がんが発症する理由を解明することを目的として1994年にJohns Hopkins大学内に設立されました。NFPTRに登録されている家族のなかには、膵臓がんを早期に発見するためのサーベイランスを受けている人がいます。その人達の生殖細胞系遺伝子変異を解析したところ、膵臓がんの累積発生率は、強い家族歴があるが変異が確認されていない個人よりも、膵臓がん感受性遺伝子に特定可能な有害な生殖細胞変異がある個人の方が有意に高いことがわかりました。
【期待されるサイエンス】膵臓がんにより多くの二次治療オプションを
【期待されるサイエンス】膵臓がんにより多くの二次治療オプションを
～膵臓がんを兵糧攻めにして餓死させる新薬の登場～
2021 年 5 月 20 日
過去 10 年間の継続的な研究により、多剤併用化学療法が進行膵臓がん患者の生存に利益をもたらすことが示されました。多くの臨床的要因に基づいた、いわゆる最前線の治療レジメンの選択も患者の継続的な管理において重要な役割を果たします。残念なことに、患者が一次治療の併用療法に進むと、二次治療の標準治療の選択肢はいくらか制限されます。しかし、TRYbeCA-1 と呼ばれる大規模な第 III 相試験は、二次治療の選択肢に新しい薬を追加することを計画しています。 TRYbeCA-1 は、エリアスパーゼ（Eryaspase） と呼ばれる薬剤を転移性膵臓がんの二次治療の候補として評価するランダム化比較試験です。この試験は患者の登録を完了し、合計 510 人の患者が試験に参加しました。目標登録者数 482 人をわずかに上回りました。 米国食品医薬品局（FDA）は、転移性膵臓がん患者の二次治療として赤血球内にカプセル化された L-アスパラギナーゼであるエリアスパーゼ に対して、ファーストトラック指定（１）をすでに取得しています。 エリアスパーゼ は、米国とヨーロッパの両方で、膵臓がんの治療においてオーファンドラッグ（２）指定を取得しています。
海外ニュース：膵臓がんの早期発見イニシアチブ（PanCAN）
膵臓がんの早期発見イニシアチブ
PanCANのチーフサイエンスオフィサーが早期発見イニシアチブを開始した理由
著者：アリソン・ローゼンツヴァイク博士
2021年4月20日
米国パンキャン本部（PanCAN）のチーフサイエンスオフィサーが膵臓がん研究の最新情報について、膵臓がん撲滅活動支援者に語ります。
編集注：先週、パンキャン本部は「早期発見イニシアチブ」を発表しました。これは、膵臓がんと新たに発症した糖尿病との関係を研究することにより、膵臓がんを早期に発見するための2,500万ドル（27億5000万円）の取り組みです。本日、PanCAN本部のチーフサイエンスオフィサーであるリン・マトリジアン博士（Lynn Matrisian、PhD、MBA）と、膵臓がん患者の未来を変革していく早期発見イニシアチブプロジェクトやその他のプロジェクトに関する彼女の取り組みについてお話しします。
【期待されるサイエンス】家族の膵臓がん発病リスクを理解する
【期待されるサイエンス】家族の膵臓がん発病リスクを理解する
～ジョンズホプキンス大学家族性膵臓腫瘍登録制度～
遺伝性の遺伝子変異は、多くの膵臓がんで発生の役割を果たしているため、研究者はこの病気の発病リスクがある人々を特定することに熱心です。
これらの個人や家族を特定するのに役立つ研究の大きな一歩は、人々をより高い膵臓がんの発病リスクにさらす遺伝的変化を特定することだけを目的とした研究だけではありません。同様に重要なのは、医師がこれらの遺伝的変化の保因者である可能性のある人々をより簡単に特定できる検査方法を開発するのに役立つ研究です。
■最初のステップ
ジョンズホプキンス大学病院にある国立家族性膵臓腫瘍登録制度（NFPTR）のような患者と家族のレジストリは、研究ベースの取り組みであり、20年以上にわたって活動している研究であると、NFPTRディレクターのアリソン・クライン博士は説明します。 「私たちが示すことができたのは、膵臓がんが家族で発生またはクラスター化すること、そしてこのクラスター化には遺伝的原因がある可能性が高いことです」とクライン博士は言います。 「膵臓がんは、ご存知のとおり、予後が非常に悪いため、レジストリに参加されている家族を調査することで、他のがんと同様に患者のアウトカムを改善する方法について、いくつかの答えを見つけたいと考えています。」
現在、このレジストリには約7,200以上の家族が登録されています（2021年4月時点）。場合によっては、ひとつの家族には膵臓がんと診断された近親者が複数いることがあります。また、他の家族では、たった一人のメンバーだけが膵臓がんと診断されたケースもあります。すべてのレジストリ参加者は、膵臓がんをよりよく理解して、早期発見のためのプログラムを開発するだけでなく、おそらく個別化された治療計画を開発するためにも不可欠です。
AACRニュース：オリゴ転移がんと治療法について
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がんの広がりが限られているオリゴ転移がんと治療法について
オリゴ転移がんと呼ばれる少数の部位にのみ拡がる種類のがんのある人は、積極的な局所治療により恩恵を受ける可能性あり
著者 ケイト・ヤンデル
エルピダ・アルゲンツィアーノさんは、2015年にステージIIホルモン受容体陽性乳がんと診断されたとき、40歳でした。彼女は二重乳房切除術を受けましたが、化学療法と放射線療法を開始する前に、スキャンにより彼女の骨盤の骨に転移が1つあることが明らかになりました。
アルゲンツィアーノさんの最初の腫瘍内科医は、癌は転移性なので根治は難しいが治療可能であると彼女に伝えました。 「残念ながら、あなたはステージIVの乳がんを患っています。それは転移性です」とニューヨーク州ガーデンシティに夫と3人の子供（現在16、11、8歳）と一緒に住むアルゲンツィアーノさんは、医師からそう説明されたと言います。
しかし、アルゲンツィアーノさんがセカンドオピニオンを得たとき、今度の腫瘍内科医は新しい用語を使いました。 「あなたは非常にユニークなケースです。あなたの癌はオリゴ転移性です」と言われたことを覚えています。「体中に広く広がる転移性がんとは異なり、オリゴ転移性がんは体のほんの少しの部位にだけ広がります」とその医師は彼女に説明しました。
AACRニュース：MDアンダーソンチームが膵臓癌のKRASとp53変異をブロックする新しいターゲットを発見
AACRニュース：膵臓癌のKRASとp53変異をブロックする新しい標的をMDアンダーソンチームが発見
著者：アーリーン・ワイントローブ
2021年4月12日
MDアンダーソンチームは、CREB1とKRASおよびp53の変異との相互作用が数百の遺伝子に異常を引き起こし、膵臓がんの成長を促進することを発見しました。KRASおよびp53遺伝子変異は、膵臓がんを含むいくつかの腫瘍タイプに関連しています。テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの科学者たちは、2つの異常な遺伝子と膵臓がんの腫瘍増殖との間に重大な関連性があることを発見し、それを阻止する方法を提案していると述べました。
MDアンダーソンチームは、変異型KRASとp53がCREB1と呼ばれるタンパク質に依存して、膵臓がんの成長と拡大を促進していることを発見しました。疾患のマウスモデルでCREB1をブロックすると転移が減少することを、米国癌学会（AACR）のバーチャル年次総会2021とAACRのジャーナルCancerDiscoveryで発表しました。
